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“你平时抽烟吗？”
“有的，家门前自己种了一些烟叶，晒干之后切成烟丝用烟锅子抽烟！”中年男人说道。
叶长青点点头，问道：“平时干活吗？”
“干活啊，不干活哪有饭吃？现在在码头上挑担子！”中年男人说道。
“那你一天能挣多少钱？”
“多的时候五毛、六毛，少的是一毛、两毛！”
叶长青开始给这中年男人诊脉，又让他张嘴伸出舌头看看。
这时香凝走过来旁听。
叶长青对香凝说：“你听他的喘气声，气短急粗，吸气深长，呼出快，声音大，脉象是数而有力！喘证，我们要先辩虚实，他这些表现就是实证，实证要辩外感和内伤，那么他这个是外感，还是内伤?他刚才说这个情况已经有三十年了！”
“是内伤！”香凝说道。
“为什么是内伤，而不是外感？“叶长青又考她。
香凝说道：“如果是外感的话，起病急，病程短，且多有表象！内伤一般是病程较长，反复发作，一般外无表证！”
“辩得不错，我再问你，我们都知道哮喘，听上去这就是一个病，但是实际上哮和喘是有区别的，有什么区别？”叶长青继续问道。
香凝脸色一红，低声说：“我、我不知道，你也没教我呀！”
叶长青笑了笑，说道：“那我今天教你，哮和喘是有区别的，哮是对于声响而言，如喉咙中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病；而喘是针对气息而言，呼吸急促困难，可以出现在多种慢性呼吸疾病当中！”
“一般来说，哮必兼喘，也就是只要这个人有哮证，必定也有喘证，时间长了，会发展成为持续性的痰喘，所以也有将哮病列入喘病范围内！”
“喘证，必定短气，但又有短气之证，这两者相似而又有区别，喘者，气息短促，喉间痰声漉漉，张口抬肩；短气者，呼吸急促而不能续接，无抬肩，无痰声，活动后加剧！”
“短气者，有比喘证为轻者，又有看似较喘证为轻者，实际上更为严重者！你要记住一点，无论是喘证还是短气者，都是肾精元气亏虚之故！”
最后这句话听上去感觉有些瞎扯，明明是呼吸方面的问题，跟肾有什么关系？其实不然，从中医的角度来说，人体是一个整体，各个系统都是相互关联而又有区别的。
气短的标在肺经，但本在肾经，如果只治标，只能管一时，甚至治疗根本就不起作用，只有从根上解决问题，才能真正治愈。
香凝点点头，问道：“那他这个病怎么治？不是说有三十年了吗？这可是陈年顽疾了！”
叶长青在脑海中列出了几个治疗这中年男人喘证的药方，即便经过多次修改，经过系统治疗效果的模拟结果看来，都不太理想，正是因为这个病是陈年顽疾，一般的药方根本无法起到有效的治疗作用。
这时他想起《疑难杂症三千例详解》中有记载了一例类似的病例，该病例中的病人病情与眼前这个病人的病情极为相似。