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内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的一种意识改变状态。发作时表现出低水平的注意力、反应性及运动技能,可在室内走动,做一些动作,多数情况下会自行或在他人引导下回到床上,无论是即刻清醒或次日醒来均不能回忆;常发生在入睡后90到120分钟的深睡期。儿童发病较多,可达1%到5%,成人低于1%,男性多见,女性少见……”副院长给出了这样专业的回答。
“那,这样的病症是什么原因导致的呢?”尽管听副院长说,睡行症在女性身上很少见,但为了查明原因,鬼子刘还是问了这样的问题。
“关于病人,有以下几种,一个是遗传因素——睡行症有明显的家族倾向,家族中可出现多人患该症;再就是神经发育不成熟:此病可能与神经发育不成熟有关,有的患儿脑电图慢波增多.随着年龄的增长,脑电图改变也逐渐消失;最后就是心理社会因素:家庭关系不和、亲子关系欠佳、情绪紧张、恐惧、焦虑也有一定关系——根据这些病因,你可以对号入座看看你的亲友属于哪一种吧……”副院长这样回答说。
“嗯,知道个大概齐了,那,成年人患有这样的病症如何诊治呢?有什么方法能尽快治愈呢?”鬼子刘一听副院长的说法,知道了叶梅香患有这样的疾病大概会是什么原因导致的,马上就问有没有什么办法能治愈这样的病症。
“是这样的,患者常常是在睡眠中突然起床,到室内外活动,如跑步、徘徊或做某些游戏活动。当时不完全清醒,睁眼或闭眼,步态不稳或敏捷,面部无表情,常不语,动作似有目的性。患儿虽然意识模糊,有时能避开障碍,也有时绊倒或撞墙,甚至从楼窗跌下,或未穿衣服走到寒冷的户外。经过几分钟或几十分钟,后来又自动上床入睡,醒后对梦游情况不能记忆。”副院长又给出了这样的解释。
“哦,这些我都清楚了,我是想知道,这样的病症能治吗?”鬼子刘急于知道的是这个问题。
“当然能治,但要先做多项检查,比如多导睡眠图可以显示发病在非快动眼睡眠脑电图在发作时可出现高波幅慢波;再就是对患者进行血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变;最后是心理测评,人格测试,填写忆溯性人格发展量表、明尼苏达多项人格量表、艾森克人格问卷、症状自评量表、抑郁自评量表以及汉密尔顿抑郁量表等……”副院长将他的专业术语都兜售出来了……
“做了额这些检查测评之后,就能开始治疗了吧?”听了这么多从未听到的专业名词术语,鬼子刘有些懵里懵懂,只想知道,这样的特殊病症如何医治。
“关于治疗,要根据病患患病的程度,比如反复发作的睡眠中起床行走数分钟至30分钟。发作时睡行者表情茫然、目光呆滞,对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应,要使患者清醒相当困难。还有发作后自动回到床上或躺在地上继续睡觉的。再就是尽管在发作后的苏醒初期可有短暂意识和定向障碍,但几分钟后即可恢复常态,不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘的。还有不明显影响日常生活和社会功能的。另外还有排除器质性疾病如痴呆、癫痫等导致的睡行症,但可与癫痫并存,应与癫痫性发作鉴别,需排除癔症的。最后,睡行症可与夜惊并存,此时应并列诊断……”
“夜惊又是个什么病症呢?”听到这个说法,鬼子刘急忙这样问道。
“夜惊是睡行症与夜惊发作相鉴别,紧张害怕同时伴有尖叫是夜惊的特征。”
“也就是说,没有尖叫声就不是夜惊了呗……”鬼子刘生怕叶梅香患的夜惊,就这样问了一句。
“可以这样说,另外,与睡行症相似的病症还有癫痫自动症,这个颞叶癫痫可表现为入睡后起床活动,事后茫然不知,但癫痫患者常有其它自动症的表现,如伸舌、舔唇等,常持续数秒,事后完全遗忘,且癫痫发作时伴有典型的脑电图改变。另外相似的病症如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:常在夜间发生神志错乱。还有类似的病症如分离性漫游,这样的病症在分离性障碍中,发作持续时间要长得多,患者警觉程度更高并能完成复杂的有目的的动作,且发作开始于清醒状态,儿童罕见,成年人多见……”
“说了这么多,到底有没有办法治愈您说的睡行症呢?”越听副院长解释,鬼子刘就越是云里雾里的,只想知道,这样的病症到底用什么方法才能治愈……