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秦端拗不过妹妹,其实心里也抱有一丝希望,万一薛姨娘真的得到申大家的真传了呢?
“那舍妹就拜托薛姨娘了。 ”秦端行了郑重其事的行了一个大礼。
薛氏只是一个妾氏,就算高秦端一辈也不能算作是长辈,哪里受得起这定国公府长公子的大礼,赶忙躲开了“秦少爷客气了。
“好了,你们就别拘泥于礼数了,秦姐姐的身子更要紧”澜汐笑着打断两人的互相恭维客气。
“嗯,那就麻烦薛姨娘了”薛氏笑着摇摇头。细细的给秦庄把脉,脸上一派严肃。秦庄兄妹和澜汐都忍不住憋住了呼吸。薛姨娘把脉完了,脸上阴晴不定,看向秦庄,仔细的问。
“平日里有什么感觉,一天什么时候最不适?”
“平日里总是胸闷不适,多有咳嗽,夜间及凌晨作和加重。“秦庄也很认真的回答。
薛姨娘神情认真的又再三把脉,仔细的问,过了一会儿,澜汐都忍不住了。“姨娘,到底怎么样你倒是给我们一个准信儿啊。”
“你急什么?不要打扰医者看病”难道薛姨娘严肃起来,澜汐也不好再打扰。过了片刻,薛姨娘点了点头,对秦家兄妹说:“想必之前已经有许多名医给过诊断了,秦小姐这是哮喘。
肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病作时,肺道不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症
《内经》有“喘鸣”、“喘喝”之称;汉代张仲景《金匮要略》又名“上气”,并有“咳而上气,喉中水鸡声”的记载;古代朱丹溪《症因脉治》创“哮喘”之名,后世医家又将哮和喘分而为二,明代虞抟《医学正传》中指出:“喘以气息言,哮以声响名。”认为呼吸急促,张口抬肩为喘证,而喘气出入,喉间有声为哮证,哮证必兼喘,而喘证不必兼哮,即使同一病人也可作轻时似喘,而作加重时则成哮“
秦端点点头:“不错,舍妹的确是这个病症。”
薛姨娘又说;朱丹溪《症因脉治》指出:“哮病之因,痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之证作矣”。导致宿疾内伏的原因大凡有以下几种:寒邪伤肺痰饮内停气道;有饮食不当,酸甘肥太过,酿痰蒸热,上干于肺;有脾肾阳虚,气不化津,痰浊壅肺等原因。但造成哮喘病必定兼有各种诱因,如风寒、饮食、情感、劳倦等引其痰,以致痰气交阻,痰道气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,肺管因而狭窄,肺气升降不利,而致呼吸困难,气息喘促;同时气体的出入,又复引触停积之痰,产生哮鸣之声。”
喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺,或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,或使肺气虚衰,气失所主而喘促。肾为气之根,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰,或肝气逆乘亦能致喘,则为肝脾之病影响于肺。心气喘满,则生于喘脱之时。
喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。但在病情展的不同阶段,虚实之间有所侧重,或互相转化。若肺病及脾,子盗母气,则脾气亦虚,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气壅塞,气津失布,血行不利,可形成痰浊血瘀,此时病机以邪实为主,或邪实正虚互见。若迁延不愈,累及于肾,其病机则呈现肾失摄纳,痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰,水无所主,水邪泛溢,又可上凌心肺,病机则为因虚致实,虚实互见。
因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心****于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃
本病病理变化的主要脏器以肺为主,涉及脾、肾,后期累及心脏。因此,哮喘一证,大多病在肺,以邪实为主,久病及肾,正气不足。但本病由于反复作,病程较长,临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象,病人再感受诱因,新邪引动伏饮,痰气交阻,上壅于肺,以致哮喘作时表现为邪实正虚的错杂现象
实喘宜祛邪,虚喘宜培补;冷哮宜温化或宣散,热哮宜除痰肃肺... -->>
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